I calcoli renali, anche se piccoli, possono essere molto dannosi, causando dolori lancinanti e potenzialmente portando a idronefrosi e atrofia renale. L'incidenza dei calcoli renali nel mio Paese aumenta di anno in anno, con un tasso di recidiva superiore al 50%. Questo è più comune negli uomini che nelle donne e nella Cina meridionale che in quella settentrionale. Pertanto, una gestione completa, che comprenda "prevenzione - trattamento - prevenzione delle recidive", è fondamentale.
Ⅰ. Capire i calcoli renali
I calcoli renali sono cristalli duri formati dall’accumulo anomalo di cristalli di calcio, ossalato e acido urico nei reni. Simili alle squame renali, possono essere trasportate insieme all'urina agli ureteri, alla vescica e all'uretra. Sono principalmente classificati come ossalato di calcio, fosfato di calcio e acido urico.
Cause:
Anomalie metaboliche: alti livelli di calcio e ossalato nelle urine non possono essere escreti correttamente;
Ostruzione del tratto urinario: la stenosi del tratto urinario o dell'uretere o l'iperplasia prostatica (IPB) portano alla ritenzione di urina, che facilita la deposizione di cristalli;
Infezione: le infezioni del tratto urinario alterano la composizione dell'urina e favoriscono la formazione di calcoli;
Farmaci: l'uso a lungo termine-di vitamina C e sulfamidici aumenta il rischio;
Altri fattori di rischio: dieta scorretta, assunzione insufficiente di liquidi e clima caldo.
Sintomi clinici:
Dolore al basso ventre: può essere sordo, disteso o grave, spesso irradiato al perineo, accompagnato da nausea, vomito e sudorazione profusa.
Ematuria: lo sfregamento dei calcoli contro le mucose degli organi interni provoca sanguinamento, che può essere visto grossolanamente o microscopicamente.
Minzione anormale: l’irritazione della vescica e dell’uretra può causare minzione frequente, urgente e dolorosa.
Sintomi sistemici: se si sviluppa un'infezione, possono verificarsi febbre e brividi che richiedono cure mediche immediate.
Ⅱ. Diagnosi dei calcoli renali
Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano sintomi sospetti. La conferma può essere confermata attraverso i seguenti test:
Imaging: l'ecografia è conveniente ed è il metodo preferito (richiede di trattenere l'urina prima del test). La TC dimostra chiaramente la dimensione e la posizione dei calcoli ed è il gold standard per la diagnosi. I raggi X-possono mostrare solo pietre positive e hanno un valore limitato.
Esami di laboratorio: analisi delle urine per ematuria e piuria, esami del sangue per infezioni e test biochimici per la funzionalità renale e gli elettroliti.
Ⅲ. Trattamento dei calcoli renali
Il piano di trattamento dipende dalla dimensione, dalla posizione, dalla composizione e dalle condizioni del calcolo del calcolo:
Trattamento conservativo: Pietre<6 mm in diameter can be treated with medication (lithotomy drugs, antispasmodics, and antibiotics if infected), along with lifestyle adjustments (drinking plenty of fluids, adjusting diet according to stone composition, and exercising regularly, such as skipping rope).
Trattamento chirurgico: la litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL) utilizza le onde d'urto per frantumare i calcoli, con la necessità di assumere molti liquidi ed esercizio fisico dopo l'intervento chirurgico; la litotrissia ureteroscopica (URL) utilizza un ureteroscopio transuretrale per frantumare i calcoli, con un tubo a doppia -J inserito rimosso 2-4 settimane dopo l'intervento); e la nefrolitotomia percutanea (PCNL) utilizza una puntura lombare per creare un canale per la rimozione dei calcoli, con un tubo a doppia J rimosso 2-4 settimane dopo l'intervento.
Ⅳ. Prevenzione dei calcoli renali
La prevenzione è più importante del trattamento. I seguenti passaggi possono aiutare:
1. Bere molta acqua: bere 2000-3000 ml di acqua al giorno per mantenere un'adeguata produzione di urina, diluire l'urina ed evitare di trattenere l'urina.
2.Aggiustamento della dieta: adatta la tua dieta in base alla composizione della pietra. Ad esempio, se soffri di calcoli di ossalato di calcio, evita gli spinaci e il tè forte; se hai calcoli di acido urico, evita le frattaglie di animali, i frutti di mare e la birra.
3. Esercizio moderato: favorisce il metabolismo e previene i calcoli.
4.Controllo del peso: l'obesità è un fattore di rischio per i calcoli.
5. Esami fisici regolari: sottoporsi ad analisi delle urine ed ecografie per garantire la diagnosi precoce e il trattamento.
I calcoli renali sono una condizione urologica comune e benigna. La gestione scientifica può prevenirli e curarli efficacemente. Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano sintomi sospetti. La diagnosi e il trattamento precoci possono prevenire dolore e danni.